McKenzie therapie

Actief werken aan herstel

Inzicht in jouw klacht, beweging als medicijn, en jij opnieuw in controle.

McKenzie-therapie – officieel Mechanical Diagnosis and Therapy (MDT) – is een wereldwijd erkende en wetenschappelijk onderbouwde behandelmethode binnen de kinesitherapie. Ze werd in de jaren 50 ontwikkeld door de Nieuw-Zeelandse fysiotherapeut Robin McKenzie en wordt vandaag vooral toegepast bij rug- en nekklachten, maar ook bij bepaalde klachten van armen en benen.

Tot 80% van alle rug- en nekklachten zijn a-specifiek: er is geen duidelijke medische oorzaak zichtbaar op beeldvorming.

Precies dié klachten vormen het werkterrein van de McKenzie-methode.

Waar klassieke therapie vaak vertrekt van een pathologisch-anatomisch model, kijkt MDT vooral naar het mechanisch gedrag van jouw lichaam en jouw pijn. Geen symptomen onderdrukken, maar het probleem begrijpen en gericht beïnvloeden.

Maak onmiddellijk jouw afspraak

Wat is McKenzie therapie precies?

McKenzie-therapie is een evidence-based methode voor zowel diagnose als behandeling van klachten van het bewegingsstelsel.

De focus ligt op:

Het herkennen van herhaalbare bewegingen en houdingen die jouw pijn verminderen of net verergeren
Het analyseren van het mechanisch gedrag van de wervelkolom (en soms ook de ledematen)
Het actief betrekken van jou als patiënt via specifieke oefeningen die je zelf leert uitvoeren

Niet passief ondergaan, maar actief herstellen.

De methode vormt een duidelijk afgebakend systeem, volledig opgebouwd op wetenschappelijk onderzoek en internationaal toegepast in richtlijnen voor manuele- en oefentherapie.

Het McKenzie-onderzoek: op zoek naar mechanische patronen

Jouw traject start met een uitgebreid, geprotocolleerd onderzoek bij onze McKenzie-therapeut.

Tijdens een eerste gesprek brengen we jouw klachten zorgvuldig in kaart. Daarna volgt een diepgaand functieonderzoek.

Typisch voor een McKenzie-onderzoek zijn de veelvuldige herhalingen van verschillende bewegingen. Hierdoor wordt duidelijk hoe jouw pijn reageert op belasting en beweging. Vaak kunnen we zo ook het zogenoemde centralisatiefenomeen herkennen.

Het centralisatiefenomeen uitgelegd

Tijdens bepaalde oefeningen kan de uitstralende pijn in het been verminderen of verdwijnen, terwijl de pijn tijdelijk meer in de onderrug wordt gevoeld. Dit noemen we centralisatie. Dit verschijnsel treedt op bij het terugdringen van een derangementsyndroom (problemen ter hoogte van de tussenwervelschijf).

Wetenschappelijk onderzoek toont een sterke samenhang tussen centralisatie en het slagen van de behandeling. Met andere woorden: het verminderen van de uitstralende pijn is een zeer positief teken. Dit fenomeen helpt ons ook om te bepalen in welke richting jouw therapie moet starten, én of jouw klacht geschikt is voor de McKenzie-methode.

Mechanische classificatie binnen MDT

Na het onderzoek wordt jouw klacht ondergebracht in één van deze drie categorieën:

1. Derangementsyndroom

Meest voorkomend
Mechanische verstoring of verplaatsing van structuren in de wervelkolom
Bepaalde bewegingen (vaak extensie) verminderen de pijn sterk
Centralisatie treedt typisch op

2. Dysfunctionsydroom

Pijn door verkorte of beschadigde weefsels (zoals littekenweefsel)
Pijn steeds in hetzelfde eindbereik van een beweging

3. Posturaal syndroom

Pijn door langdurige verkeerde houdingen
Geen beschadigd weefsel
Typisch bij jonge mensen met pijn bij lang stilzitten

De sandwich-vergelijking: wat gebeurt er in je rug?

Je kan een discusprobleem vergelijken met een sandwich.
De twee broodjes zijn de wervels, de tomaat ertussen is de tussenwervelschijf. Houd je de sandwich steeds aan één kant vast, dan schuift de tomaat stilaan naar buiten.

Wanneer de discus naar achter verplaatst, kan die beginnen drukken op zenuwen, ligamenten en fascia, met pijn tot gevolg.

Door gerichte, juiste bewegingen kan de discus voorzichtig opnieuw gecentreerd worden, waardoor de irritatie in de rug de kans krijgt om te genezen.

Hoe verloopt de behandeling?

De McKenzie-behandeling is in de eerste plaats een actieve therapie. Jij speelt zelf een centrale rol in je herstel.

Typisch verloop:

Je voert herhaalde oefeningen uit in een specifieke richting die voor jou werkt
Manuele technieken worden enkel toegepast wanneer nodig en doelgericht
Er is veel aandacht voor zelfmanagement en hervalpreventie

Het doel is dat jij leert:

Welke houdingen je beter vermijdt
Welke bewegingen je net moet stimuleren
Hoe je thuis zélf kan ingrijpen bij herval

Treat yourself whenever possible.

Wanneer zelf-oefeningen door hevige pijn niet mogelijk zijn, of onvoldoende efficiënt blijken, zal de therapeut specifieke manuele handgrepen toepassen om het herstelproces te ondersteunen.

Daarnaast integreren we indien nodig:

Houdingscorrectie
Stabilisatie-oefeningen
Advies rond tillen, zitten, lopen en dagelijkse activiteiten
Manuele technieken zoals diepe mobilisaties en manipulaties

Doelstellingen van McKenzie therapie

Pijn verminderen of centraliseren
Beweeglijkheid en functie herstellen
Herval voorkomen met gerichte oefeningen en educatie
Jou zo zelfstandig mogelijk maken
Minder afhankelijkheid van therapie op lange termijn

Wij begeleiden, jij behoudt de controle.

Een sterk wetenschappelijk fundament

MDT is momenteel de meest onderzochte en best gedocumenteerde behandelmethode wereldwijd binnen de mechanische therapieën.

De methode is opgenomen in internationale richtlijnen voor manuele en oefentherapie.

Onderzoek toont aan dat MDT vooral effectief is bij:

Patiënten met centralisatie van symptomen
Acute en subacute lage rugpijn
Mensen met een duidelijke directionele voorkeur (verbetering in één specifieke bewegingsrichting)

Prognose: snel duidelijkheid

Wanneer de therapeut over voldoende betrouwbare gegevens beschikt, kan er al zeer vroeg een duidelijke prognose opgesteld worden.

Indien blijkt dat McKenzie-therapie niet geschikt is voor jouw klacht, word je meteen correct doorverwezen.

Zo verlies je geen tijd of geld aan een niet-doeltreffende behandeling. Vaak weet je binnen één tot twee consultaties waar je aan toe bent.

Opzet: onafhankelijkheid en zelfredzaamheid

Een essentieel uitgangspunt van MDT is dat jij inzicht krijgt in de oorzaak van jouw mechanische pijn en leert hoe je er zelf mee om kan gaan.

Dit:

Vermindert de afhankelijkheid van therapie
Stimuleert actieve betrokkenheid
Verkort het behandeltraject
Vergroot de kans op blijvend resultaat

Begrijpen is genezen.

Wanneer is McKenzie therapie aangewezen?

De geschiktheid wordt altijd bepaald via het protocollaire onderzoek. Indien niet geïndiceerd, volgt steeds een gerichte terugverwijzing met advies.

Meest voorkomende indicaties:

Acute of chronische musculoskeletale pijn
Hernia, bulging disc, protrusie
Ischias (ischialgie) of armpijn vanuit de nek (brachialgie)
Acute lumbago (spit)
Acute torticollis (scheefhals)
Patiënten waarvoor CT of MRI overwogen wordt
Patiënten die met eerdere behandelingen geen voldoende resultaat bereikten
Patiënten die hun herstel actief in handen willen nemen

Minder geschikt bij:

Niet-mechanische pijn (zoals ontstekingsziekten, fracturen of andere ‘rode vlaggen’)