Mulligan Concept
Pijnvrij bewegen, vertrouwen in je lichaam herstellen
Bij Kine Korbeek-Dijle geloven we sterk in pijnvrij behandelen, met respect voor jouw lichaam en jouw klachten.
​
Het Mulligan Concept (ook wel Mobilisation With Movement (MWM) genoemd) sluit hier perfect bij aan.
Deze wereldwijd erkende manuele therapie werd ontwikkeld door de Nieuw-Zeelandse fysiotherapeut Brian Mulligan en wordt vandaag toegepast door kinesitherapeuten, manueel therapeuten en fysiotherapeuten over de hele wereld.
​
Onze missie?
Op een pijnloze manier de normale beweeglijkheid en functie van jouw gewrichten en omliggende weefsels herstellen, zodat jij weer vrij en vlot kan bewegen in het dagelijks leven.
Wat betekent het Mulligan Concept voor jou als patiënt?
Het Mulligan Concept vertrekt vanuit een eenvoudige maar krachtige gedachte: sommige gewrichtsklachten ontstaan door een minieme “positiefout” of ontsporing van het gewricht.
Deze afwijking is vaak niet zichtbaar op röntgenfoto’s of scans, maar kan wel duidelijke pijn en bewegingsbeperkingen veroorzaken.
​
Brian Mulligan ontdekte in de jaren ’80 dat het subtiel corrigeren van deze positiefout vaak een opmerkelijk snel herstel kan geven, zelfs bij klachten die al jaren aanslepen.
​
We vergelijken dit graag met een lade die niet soepel meer opent. Soms volstaat een kleine correctie van de positie en plots loopt alles weer vlot. Net zo werkt het ook bij jouw gewricht: door een gerichte correctie kan de beweging opnieuw pijnvrij verlopen.
De behandeling is altijd een samenspel tussen therapeut en patiënt:
-
De therapeut past een specifieke, corrigerende beweging toe.
-
Jij voert tegelijkertijd een actieve, pijnvrije beweging uit.
​
Door deze gecorrigeerde beweging herhaaldelijk pijnvrij in te slijpen, wordt het normale bewegingspatroon opnieuw aangeleerd en het spiergeheugen weer geactiveerd. Dit leidt vaak tot een snel én blijvend herstel van de gewrichtsfunctie.
Soms zit het herstel in een kleine correctie met een groot effect.
De kern van het Mulligan Concept:
de belangrijkste principes
Deze principes maken dat de behandeling veilig, comfortabel en doeltreffend verloopt.
Altijd pijnvrij
De beweging moet zowel tijdens als na de behandeling volledig pijnloos zijn. Indien er toch pijn optreedt, wordt de techniek onmiddellijk aangepast of stopgezet.
De accessoire glide (corrigerende glijbeweging)
De kinesitherapeut brengt een richtinggebonden glijbeweging aan (bijvoorbeeld voorwaarts, achterwaarts of zijwaarts). Dit wordt gezien als het corrigeren van een mogelijke “positional fault” of positieverstoring van het gewricht.
Actieve beweging van de patiënt
Terwijl de therapeut de correctie aanhoudt, beweeg jij actief in de richting die voordien pijnlijk of beperkt was.
Onmiddellijk effect
Een Mulligan-techniek moet meteen verbetering geven in pijn, beweging of functie.
Herhaalbaarheid
De verbetering moet reproduceerbaar zijn over meerdere herhalingen.
Voor welke klachten is het Mulligan concept geschikt?
Het Mulligan Concept is niet voor élke aandoening aangewezen, maar wel voor een zeer ruime waaier aan klachten van het bewegingsapparaat. Het Mulligan Concept is bovendien een bijzonder geschikte behandelvorm voor mensen bij wie intensieve of meer belastende mobilisatietechnieken minder aangewezen zijn, zoals bij oudere patiënten.
Omdat de technieken zacht, gecontroleerd en pijnvrij worden uitgevoerd, vormt het een veilig en comfortabel alternatief.
​
Het Mulligan Concept wordt met succes toegepast bij onder andere:
​
Wervelkolom
-
Nekpijn
-
Lage rugpijn
-
Mobiliteitsbeperkingen van de wervelkolom
(Bijvoorbeeld via de gekende SNAG-technieken – Sustained Natural Apophyseal Glides)
Extremiteiten
-
Enkelverstuikingen (klassiek voorbeeld: anterieure glide van de fibula bij beperkte dorsiflexie)
-
Tenniselleboog
-
Schouderbeperkingen
-
Kniepijn en patellofemorale klachten
-
Heup-, pols-, hand- en armklachten
​
Functionele bewegingen
-
Lopen en stappen
-
Squatten en tillen
-
Reiken en rotaties
-
Sportbewegingen
​
Vaak is er geen zichtbare afwijking op beeldvorming, maar ervaar jij wel pijn bij beweging. Soms ontstaan deze klachten plots na een verkeerde beweging, soms sluipen ze er geleidelijk in en houden ze al jaren aan. In veel van deze gevallen kan het Mulligan Concept snel en efficiënt verlichting brengen.
​
De Mulligan-therapeut kan meestal vrij snel beoordelen of er sprake is van een sporingsprobleem en of deze methode voor jou geschikt is.
Belangrijke stelregel van Mulligan:
-
De manuele interventie moet 100% pijnloos zijn.
-
De techniek wordt samen met jou uitgevoerd tijdens een actieve beweging.
​​
Wordt hier niet aan voldaan, dan passen we deze methode niet toe voor die specifieke klacht.
Hoe werkt het Mulligan Concept precies?
De behandeling start steeds met een grondig klinisch onderzoek. We brengen in kaart welke beweging pijnlijk of beperkt is.
Vervolgens:
-
De kinesitherapeut brengt het gewricht passief in een correcte, pijnvrije uitgangspositie met een lichte corrigerende translatie. Hiervoor is slechts een kleine kracht nodig.
-
Vanuit deze pijnvrije positie word jij uitgenodigd om het gewricht actief te bewegen, in de richting die eerst beperkt was.
-
Deze beweging wordt 6 tot 10 keer herhaald.
-
We evalueren onmiddellijk het effect op pijn en bewegingsvrijheid.
​
Door deze pijnvrije herhaling wordt volgens Mulligan de “memory-functie” van het gewricht opnieuw geactiveerd. Het gewricht “onthoudt” als het ware opnieuw hoe het correct moet bewegen. Indien mogelijk krijg je soms ook thuisoefeningen mee, zoals self-SNAGs, zodat je zelf het resultaat kan onderhouden en versterken.
Je lichaam onthoudt wat je het pijnvrij aanleert.
Waarom werkt het Mulligan Concept? (Wetenschappelijke inzichten)
Het exacte werkingsmechanisme wordt nog steeds verder onderzocht, maar mogelijke verklaringen zijn:
-
Correctie van een subtiele positional fault
-
Verbetering van de neuromusculaire controle
-
Pijnmodulatie door mechanische prikkeling
-
Optimalisatie van de artrokinematica (glij- en rolbewegingen in het gewricht)
-
Verhoogde bewegingsvrijheid door proprioceptieve input (betere gewrichtsfeedback naar de hersenen)
Wetenschappelijke onderbouwing
Het Mulligan Concept beschikt over een goede wetenschappelijke ondersteuning bij verschillende aandoeningen, in het bijzonder bij:
-
Enkeldistorsies (acuut en chronisch)
-
Tenniselleboog
-
Cervicale mobiliteitsproblemen
-
Patellofemorale pijn
​
Onderzoek toont aan dat de methode bij uitstek effectief is in combinatie met oefentherapie, wat perfect aansluit bij onze holistische aanpak binnen de kinesitherapie.
Een zachte, actieve en doeltreffende behandelvorm
Het Mulligan Concept zet in op:
Pijnvrij behandelen
Actieve betrokkenheid van de patiënt
Snelle verbetering van mobiliteit en functie
Duurzaam herstel
​
Of je klacht nu acuut ontstond of al jaren aansleept:
via een zorgvuldig onderzoek bekijken we samen of het Mulligan Concept voor jou de juiste weg naar herstel kan zijn.
​
Pijnvrij bewegen is geen luxe, het is de basis van kwaliteit van leven.
